May Vá Âm Dương xoay quanh Mã Tam, người thừa kế của phái Âm Dương May Vá, sử dụng kỹ thuật khâu thần kỳ để cứu mạng trạng sư Tống Nguyên bằng cách khâu lại đầu của ông. Cùng nhau, họ tiến hành điều tra và phá giải hàng loạt vụ án ly kỳ, đem lại công lý cho người dân. Cuối cùng, cả hai hợp sức để đưa cha con viên tham quan ra trước vành móng ngựa.